DACAAR | Danish Committee Aid for Afghan Refugees
Side om side med det afghanske folk English | Danish

En sejr for hygiejnen





Den 7. august 2018

I Kama-distriktet i det østlige Afghanistan støder man ikke længere på menneskers afføring i det fri. Nu vasker beboerne også hænder og bruger rent vand, og derfor er der markant færre sygdomstilfælde.

Affald håndteres korrekt. De steder, hvor landsbyboere tidligerebesørgede deres nødtørft i det fri, er blevet renset.

Alt i alt 6.815 traditionelle latriner er blevet forbedret, og 1.193 latriner er nybyggede.

Alle beboere – også børn - benytter faciliteterne og kender til vigtigheden af at vaske hænder.

Beboerne gør brug af rent vand, og der er sket positive ændringer i forhold til både personlig hygiejne og miljø. Derfor er antallet af sygdomstilfælde faldet markant.

Resultatet er intet mindre end imponerende!

Kama er nu det femte distrikt i Afghanistan, hvor folk ikke længere besørger deres nødtørft i det fri.

De gode resultater skyldes et samarbejde mellem forskellige udvalg, grupper og enkeltpersoner i Kama-distriktet i programmet Community Led Total Sanitation, som DACAAR har stået i spidsen for.

Deltagelse er nøglen

Deltagelsen af landsbyboerne har været afgørende for at opnå succes. Eksemplerne er mange:

I landsbyen Bazid Khail mistede en enke sin ene søn på grund af diarré og ønskede at redde sin anden 14-årige søn fra at lide samme skæbne. Umiddelbart efter at have fået indblik i dødsårsagen byggede hun derfor en latrin.

En handicappet familie, bestående af en gammel far, mor og fem medlemmer, der var psykisk syge, byggede deres egen latrin i landsbyen Naw Abad Naqshi Qallah, da de hørte om konsekvenserne af menneskelig afføring i det fri. Alle familiemedlemmer benytter nu latrinen.

Livstruende sundhedsproblemer

Kama-distriktet er nået langt, siden DACAAR tog fat på sanitetsprogrammet i april 2016.

Mange ngo'er arbejdede i sundhedssektoren, men alligevel var de helt grundlæggende sundhedsproblemer de største trusler i distriktet, hvor de fleste beboere er bønder.

En væsentlig del af husstandsindkomsten blev brugt på hospitalsregninger, der skyldes sygdomme som diarré, dysenteri, malaria, tyfus, hepatitis og underernæring.

Et meget begrænset antal husstande havde adgang til helt elementære sanitære faciliteter. Nogle beboere benyttede i stedet deres traditionelle latriner, som ikke var særlig hygiejniske, og mange mænd valgte en helt anden løsning. De besørgede deres nødtørft i haver, ruiner og andre steder i det fri. Mændene troede ydermere, at latriner var forbeholdt kvinder.

Mere end ¾ af befolkningen i området havde slet ikke latriner, og mange kvinder ventede til mørkets frembrud for at gå ud i det fri for at besørge deres nødtørft.

Børnene var helt i vildrede, og da de eksisterende sanitetsfaciliteter var pauvert designede, frygtede de at bruge latrinerne.

Hverken ældre, børn eller unge vaskede hænder, og almindeligvis gjorde beboere brug af beskidt vand.

Det betød, at antallet af sygdomstilfælde steg. Ingen kendte årsagen, indtil DACAAR påbegyndte sit sanitetsprogram i Kama-distriktet i april 2016.

At vinde landsbyboernes hjerter

Teams blev mobiliseret med henblik på at besøge hver landsby i området. DACAAR-medarbejderne troede, at arbejdet ville blive mødt med store forhindringer og vanskeligheder, fordi programmet ikke indbefatter økonomisk støtte, men virkeligheden blev en helt anden.

Team-medlemmerne var godt uddannede og var begejstret for den eksperimentelle tilgang. De formåede i den grad at vinde landsbyboernes hjerter, og overalt blev programmet hilst velkommen.

Generelt var oplevelsen, at landsbyboerne var interesserede i at række hinanden en hjælpende hånd. De var helt indstillet på selv at løse deres egne problemer relateret til sanitet og hygiejne. De gik derfor i gang med at bygge eller renovere deres sanitære faciliteter.

DACAAR’s teams besøgte hver landsby og afholdt både møder gruppevist og i samlet flok. Der blev taget en hel del andre initiativer for at få sat en stopper på menneskelig afføring i det fri. Hvert hjem fik bygget latriner, og huse og omgivelser blev gjort rent - alt helt i overensstemmelse med kriterierne i Community Led Total Sanitation.

Bygger bro

I Kama-distriktet er man glade over udviklingen. Hedayatullah, en af de lokale udviklingsråds ældste, formulerer det således: "På vegne af lokalsamfundene vil jeg sige tak af hele mit hjerte. Vi er meget meget taknemmelige for DACAAR’s ihærdige indsats”.

Han peger på, at DACAAR-teamet har gennemført sanitetsprogrammet på bedste vis. Han ser tydelig forskel på tiden før og efter, når det drejer sig om sygdomme i området.

Arbejdet har ligeledes været med til at eliminere konflikterne mellem forskellige stammer og familier og bragt lokalsamfundene sammen igen. Dette har været helt afgørende for at få programmet til at fungere.

Nu ligger ansvaret med at holde landsbyerne rene, højne hygiejnestandarden og sikre bæredygtigheden hos de forskellige Shura (forsamling af ældste) og landsbyboerne.

Erfaringer og nye udfordringer

Man støder ikke længere på afføring i det fri i Kama-distriktet, og DACAAR’s sanitets-teams har afsluttet deres opgaver i området.

De usikre forhold i Afghanistan udfordrer stabiliteten i området, fordi nye tilbagevendte flygtninge og internt fordrevne vil bosætte sig i Kama. Det betyder et stigende pres på de eksisterende, dårlige vand-, sanitets- og hygiejnefaciliteter.

Erfaringerne viser klart vigtigheden af, at religiøse lærde, landsbyens ældste og andre indflydelsesrige mennesker i området deltager i alle faser af programmet. På den måde bliver det muligt at nå målet: at fjerne affald og menneskelig afføring fra lokalsamfundene.

Det har også givet gode resultater at invitere medlemmer af lokalsamfundet, for eksempel kvinder og ældre, på besøg i et prøvehus i landsbyen, hvor de med egne øjne har kunnet opleve vigtigheden af rene omgivelser og god hygiejne.

Fleksibilitet er nødvendig. Sanitets-teams måtte i mange tilfælde ændre deres planer og arbejdssted fra et lokalsamfund til et andet. Aktiviteter kunne kun gennemføres, når situationen tillod det.

Kama-distriktet

Nangarhar-provinseni det østlige Afghanistan består af 22 distrikter, et af dem er Kama. Området har en samlet befolkning på 171.199 spredt på 52 landsbyudviklingsråd (Village Community Development Councils) og 25.457 familier. 99% af distriktets beboere taler sproget pashto. De største stammer i distriktet er Momhmand, Gushta-mur, Gujar, Arab, Shinwari, Safai og Ibrahim Khailare. Ifølge en UNICEF-undersøgelsefra 2014 af levevilkår i Afghanistan er det at besørge sin nødtørft i det fri meget almindelig i Nangarhar-provinsen. Kama-distriktet var ingen undtagelse, indtil DACAAR begyndte sit forebyggende arbejde.

Hvad er Community Led Total Sanitation?

Community Led Total Sanitation (CLTS) er et nyt koncept udviklet af Kamal Ker i Bangladesh i 2000. Denne innovative tilgang resulterer i positive ændringer i folks liv og en reduktion af overførte sygdomme som diarré, kolera, malaria, tyfus, hepatitis mv. Konceptet er nu med succes implementeret i 60 lande, herunder Indien, Pakistan og Afghanistan. I CLTS er det ikke tilladt at yde nogen former for økonomisk tilskud. Fokus er på adfærdsændring hos de medlemmer, der deltager aktivt i at fjerne affald og menneskelig afføring fra lokalsamfundene. Viden om hygiejne og sanitet gives videre til alle grupper i samfundet.